FICHE D URGENCE 2024-2025

Ces informations sont importantes, merci de bien les compléter. Elles seront fournies aux services d'urgence, si nécessaire.

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Coordonnées de la personne remplissant le formulaire :
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Autorisation parentale d'intervention chirurgicale :
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Pour les responsables non rattachés à la Sécurité Sociale, merci d'aller à la fin du formulaire pour l'envoi.
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Partie à ne remplir que par le responsable rattaché à la Sécurité Sociale (enfant sur carte vitale).
Pour un avis médical, le SAMU est d'abord contacté, puis les parents.
Un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté.
Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille.
Vaccinations pour les nouveaux élèves et si nouvelles vaccinations pour les réinscrits :
1er enfant : Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible
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1er enfant : Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible
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2ème enfant : Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible
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2ème enfant : Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible
Formats de fichier : png, jpg, jpeg, pdf
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3ème enfant : Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible
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3ème enfant : Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible
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4ème enfant : Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible
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4ème enfant : Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible
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Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à l’intention du médecin scolaire.
Après l'envoi de ce formulaire, vérifier le message "Le message a été envoyé avec succès".