FORMULAIRE DE REINSCRIPTION 2026-2027

Merci de compléter ce formulaire après avoir pris connaissance du Contrat de Scolarisation.

Contrat de scolarisation 1

Votre nom

En qualité de

Votre e-mail

Votre numéro de téléphone

Si vous êtes parent séparé, merci de mettre l'adresse mail du 2ème responsable légal. Il recevra ce dossier à valider

Réinscrit (vent) le ou l(es) enfant(s)

Nous avons lu le Contrat de scolarisation et nous l'acceptons.

Nous nous engageons à respecter le contrat de scolarisation. Cet accord vaut signature.

------------------------------- REINSCRIPTION DES ENFANTS ------------------------------

-----1er ENFANT A REINSCRIRE -----

Nom et Prénom

Classe actuelle

Forfait Cantine 2, 3 ou 4 jours par semaine (cocher les jours fixes)

Lundi Mardi Jeudi Vendredi

Forfait Garderie / étude par jour (cocher les surveillances fixes)

Garderie du matin à partir de 7h30 Garderie petits ou étude de 16h30 à 17h30 Garderie du Soir de 17h30 à 18h30

Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible

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Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible

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---- 2ème ENFANT A REINSCRIRE ----

Nom et prénom

Classe actuelle

Forfait Cantine 2, 3 ou 4 jours par semaine (cocher les jours fixes)

Lundi Mardi Jeudi Vendredi

Forfait Garderie / étude par jour (cocher les surveillances fixes)

Garderie du matin à partir de 7h30 Garderie petits ou étude de 16h30 à 17h30 Garderie du Soir de 17h30 à 18h30

Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible

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Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible

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---- 3ème ENFANT A REINSCRIRE ----

Nom et prénom

Classe actuelle

Forfait Cantine 2, 3 ou 4 jours par semaine (cocher les jours fixes)

Lundi Mardi Jeudi Vendredi

Forfait Garderie / étude par jour (cocher les surveillances fixes)

Garderie du matin à partir de 7h30 Garderie petits ou étude de 16h30 à 17h30 Garderie du Soir de 17h30 à 18h30

Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible

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Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible

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---- 4ème ENFANT A REINSCRIRE ----

Nom et prénom

Classe actuelle

Forfait Cantine 2, 3 ou 4 jours par semaine (cocher les jours fixes)

Lundi Mardi Jeudi Vendredi

Forfait Garderie / étude (cocher les surveillances fixes)

Garderie du matin à partir de 7h30 Garderie petits ou étude de 16h30 à 17h30 Garderie du Soir de 17h30 à 18h30

Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible

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Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible

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------------------------------- INSCRIPTION DU PETIT FRERE OU PETITE SOEUR------------------------------

Nom et prénom

Date et lieu de naissance

Si l'enfant est déjà scolarisé, merci de préciser l'établissement d'origine et la classe actuelle :

Repas avec ou sans viande

Forfait Cantine 2, 3 ou 4 jours par semaine (cocher les jours fixes)

Lundi Mardi Jeudi Vendredi

Forfait Garderie / étude (cocher les surveillances fixes)

Garderie du matin à partir de 7h30 Garderie petits ou étude de 16h30 à 17h30 Garderie du Soir de 17h30 à 18h30

Vaccinations 1ère page avec le nom de l'enfant visible

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Vaccinations 2ème page avec le nom de l'enfant visible

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Photo d'identité récente du petit frère ou petite soeur

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Page livret de famille du petit frère ou petite soeur

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------------------------------- FICHE D'URGENCE ---------------------------------------

Nous autorisons l'anesthésie de notre(nos) enfant(s), au cas où, victime d'un accident ou d'une maladie aigue à évolution rapide, il/elle aurait à subir une intervention chirurgicale

Nom et Prénom du responsable rattaché à la Sécurité Sociale :

Qualité du responsable rattaché à la Sécurité Sociale :

No de Sécurité sociale du responsable rattaché à la Sécurité Sociale :

Pour un avis médical, le SAMU est d'abord contacté, puis les parents.

Un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté. Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille.

Coordonnées du médecin traitant (Nom et No de téléphone) :

PAI (Projet d'Accueil Individualisé ) Uniquement et Obligatoire si traitement à prendre à l'école, contactez le secrétariat

Si oui , précisez pour quel enfant et la cause du PAI (asthme, allergie, allergie alimentaire,...) :

Si non, y a t'il des précautions particulières, problèmes médicaux en précisant pour quel enfant :

Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à l’intention du médecin scolaire.

------------------------------- ADMINISTRATIF ------------------------------

Votre quotient familial est supérieur à 1000 ?

Si votre quotient familial est inférieur à 1000, fournir l'attestation de la Caf

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MODE DE REGLEMENT 2026-2027

Mode de règlement pour l'année 2026-2027.

Si vous avez choisi le règlement par prélèvement pour la 1ère fois, vous devez nous fournir un "Mandat prélèvement" complété, signé et accompagné du RIB.

Mandat de prélèvement complété :

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Rib :

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FRAIS D'INSCRIPTION ( 30 € PAR ENFANT )

Si vous réglez déjà par prélèvements, les frais d'inscription seront automatiquement prélevés, en plus, lors d'une prochaine échéance.

Si ce n'est pas le cas, le règlement des frais d'inscriptions doit être effectué avant les 14 février 2026.

AUTORISATIONS SORTIES ET CONTACTS

J'autorise les personnes dont les noms suivent à prendre en charge mon enfant aux sorties de classe (nom et no de téléphone). Ils peuvent être contactées si nous n'arrivons pas à joindre les parents.

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La réinscription ne sera prise en compte que si le dossier est complet et avec le règlement des frais d'inscription. Le chef d’établissement se réserve le droit de refuser une réinscription.

Bien sûr, si vous rencontrez des difficultés, n'hésitez pas à contacter le secrétariat

ou nous le préciser ci-dessous

Difficultés rencontrées :

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ATTENTION !

Après l'envoi de ce formulaire, vérifier le message "Le message a été envoyé avec succès".